A CUMPLIMENTAR POR LAS PERSONAS PARTICIPANTES DE LA REUNIÓN VIRTUAL «LA VIDA CON UN CÁNCER DE VEJIGA» En primer lugar, queremos darte las gracias por tu interés en colaborar en la iniciativa “LA VIDA CON UN CÁNCER DE VEJIGA. EXPLORANDO LA EXPERIENCIA DEL PACIENTE”. Es un placer contar contigo en esta iniciativa y confiamos que sea una experiencia positiva para ti. La reunión virtual en la que te proponemos participar será grabada con el propósito de poder analizar vuestras aportaciones de forma idónea, por lo que nos gustaría solicitar tu consentimiento tras leer la siguiente información. El propósito es salvaguardar tus derechos de protección de datos y que MÁS QUE IDEAS pueda realizar la grabación de la reunión y hacer uso de ella bajo las siguientes condiciones y habiendo tenido tu conformidad. ACUERDO DE CONFIDENCIALIDAD Y AUTORIZACIÓN. TRATAMIENTO DE DATOS PERSONALES Información del proyecto: Fundación Privada MÁS QUE IDEAS está coordinando el proyecto “La vida con un cáncer de vejiga. Explorando la experiencia del paciente”, que se fundamenta en el análisis de las principales conclusiones extraídas en una reunión virtual con 7-9 personas con cáncer de vejiga, para conocer sus opiniones, experiencias y percepciones ante el proceso de la enfermedad. Los objetivos son: • Conocer y profundizar en la experiencia vivencial de las personas con cáncer de vejiga con el propósito de detectar sus principales dificultades y necesidades no cubiertas en el ámbito sanitario y social. • Valorar la accesibilidad a los recursos de apoyo existentes para hacer frente a las repercusiones físicas, emocionales y sociales de la enfermedad y analizar su efectividad. Participación en la reunión virtual: La duración aproximada de la reunión virtual será de 2 horas y 30 minutos. La participación es altruista, no existiendo contraprestación económica. La reunión virtual tendrá lugar a través de la plataforma ZOOM y será grabada para el correcto análisis posterior de los resultados. La persona participante podrá responder a aquellas preguntas que desee y podrá abandonar la reunión virtual en cualquier momento. La información obtenida durante la reunión virtual permitirá tener un mayor conocimiento de los retos en torno al cáncer de vejiga y se incluirá en un informe de acceso público, siempre garantizando el anonimato de las personas participantes. Tus derechos y responsabilidades como participante de la reunión virtual: En cumplimiento de lo establecido en la Ley Orgánica 3/2018, de 5 de diciembre, sobre Protección de Datos Personales y garantías de derechos digitales, los datos personales recogidos durante la reunión virtual serán tratados y quedarán incorporados en un fichero titularidad de Fundación Privada MÁS QUE IDEAS con el único propósito de que la información proporcionada sea utilizada exclusivamente para los fines y propósitos del proyecto “La vida con un cáncer de vejiga. Explorando la experiencia del paciente”. Los datos no serán cedidos, vendidos, o puestos a disposición de ninguna otra forma a ningún tercero, salvo a aquellos proveedores de Fundación Privada MÁS QUE IDEAS que presten servicios a ésta (tales como empresas de hosting, etc.) quienes en ningún caso tratarán los datos para sus propias finalidades. La Fundación MÁS QUE IDEAS garantiza y se compromete a, una vez cumplida la finalidad por la que la persona participante ha facilitado los datos, proceder a la eliminación de los mismos de conformidad con lo establecido en la normativa aplicable. La persona participante podrá ejercitar en todo momento sus derechos de acceso, rectificación, supresión, oposición, portabilidad y limitación de tratamiento a través de comunicación escrita mediante correo postal (a la dirección indicada al final de este acuerdo) o electrónico (lasideasde@fundacionmasqueideas.org). La Fundación MÁS QUE IDEAS se obliga a guardar secreto y a mantener en la más estricta confidencialidad sobre cualquier información confidencial facilitada por la persona participante o transmitida por esta a la que tenga acceso, y se obliga a no transmitir ni divulgar dicha información confidencial, en todo o en parte, a ninguna persona o entidad, sin previamente haber anonimizado los mismos, de forma que no se pueda asociar dichos datos e información confidencial con la persona entrevistada ni pueda ser identificada. Asimismo, la persona participante se obliga a guardar secreto y a mantener la más estricta confidencialidad sobre cualquier información confidencial facilitada y/o transmitida por cualesquiera de los participantes a la que tenga acceso durante el desarrollo del proyecto y se obliga a no transmitir ni divulgar dicha información confidencial, en todo o en parte, a ninguna persona física que no haya participado en el proyecto. La duración de las obligaciones contenidas en este acuerdo es de carácter indefinido y se mantendrá en vigor con posterioridad a la finalización del proyecto, por lo que tanto Fundación MÁS QUE IDEAS como la persona participante garantizan que, tras la terminación de la relación, guardarán la más estricta confidencialidad respecto de la información confidencial y de los datos de carácter personal a que haya tenido acceso durante el desarrollo del proyecto “La vida con un cáncer de vejiga. Explorando la experiencia del paciente” Firma del acuerdo A través del presente acuerdo, acepto participar en el proyecto “La vida con un cáncer de vejiga. Explorando la experiencia del paciente” a través de mi participación en la reunión virtual bajo las condiciones previamente establecidas. Nombre y Apellidos D.N.I./N.I.E./Pasaporte n.º (sin espacios ni guiones - ejemplo: 12345678A): Correo electrónico Fecha Acepto participarDeclino participar Fundación MÁS QUE IDEAS Calle Conde de Salvatierra 10, 2º - 2º 08006 Barcelona lasideasde@fundacionmasqueideas.org. 674.265.211 Δ